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出国看病赴美就医:美国医疗纠纷为何少于中国—悦生


时间:2017-07-20 来源:admin

  国内医患关系容易紧张,时不时曝出的医闹新闻让人触目心惊。而医闹只是医疗纠纷最极端的一种表现方式,其通过完善相关体制等措施是可以避免的,但是医疗纠纷本身是无法杜绝的。

  

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  为什么说医疗纠纷无法杜绝呢?

  从对医疗纠纷的定性上,就不难看出。医疗纠纷是指基于医疗行为,在医方(医疗机构)与患方(患者或者患者近亲属)之间产生的因对治疗方案与治疗结果有不同的认知而导致的纠纷。包括医患双方发生的民事纠纷(民事赔偿等)、行政纠纷(行政处罚等)、刑事责任(医疗事故罪等)。

  一方面,医方在治疗过程中,医务人员在诊疗、护理等医疗活动中,真的存在过错,并且这些过错导致了对病人的伤害甚至死亡。

  另一方面,即便医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失误,但因患者或家属缺乏足够的医学知识,对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症不理解,也会导致医疗纠纷。即便患者或者家属能理解,医学不是神学,仍然有无法攻克的疾病。但是医托、医院与药企之间的利益关系、医生红包等问题,患者或者家属缺乏对医方足够的信任感,面对无法接受治理结果时,更容易把自己的绝望、愤怒的情绪转嫁给医护人员,从而导致医疗纠纷。

  而目前国内相关制度并不完善,没有提供很好的途径去解决医疗纠纷,于是在国内,哪怕是很正常的小医疗纠纷很容易演变成腥风血雨的医闹。

  在美国有医疗纠纷吗?

  其实,在美国也同样存在医疗纠纷,但是美国的相关制度更健全,医疗纠纷基本上都是通过司法诉讼来解决,演变成医闹的情况几乎没有,医患关系总体较为和谐、平稳。而即使很正常的小医疗纠纷在美国发生的情况也很少,这是因为:

  严格的医生培养体系

  在美国,首先要拿到本科学位,才能报考医学院。进入医学院后,两年的基础医学,两年的临床,拿到医学博士学位后,必须在指定的一些基地医院当1年的实习医师,2-3年的住院医师,只有具备训练经历,才有资格参加医生从业资格考试。如果要进一步成为专科医生,比如心、胸外科医生,5年的普通外科培训后之后还要到指定专科医院(如德州心脏中心, MD安德森癌症中心等)做2至3年的fellow(住院医师与主治医师之间的培训阶段)。这样通过考核后才能成为拥有专科行医执照的专科医生。加起来,一个专科医生的培养,从中学毕业开始,至少需要13至15年。如此严格漫长的培训使得美国的医生不仅训练有素,更较之其他国家的医生更显学术和严谨。此外,美国医生的收入和社会地位高,也一定程度上保证了他们有更高的职业道德,以及自己对医生这个身份的珍惜和看重。

  预约制门诊

  美国医院的门诊采用的是预约制。这种情况下,避免了医生每天超负荷的门诊量,比起国内几分钟的问诊时间,美国医生跟患者通常的问诊时间都在1个小时以上,因此医生有充足的时间跟患者进行沟通,了解病人的情况,降低误诊率的同时,更重要的是能更多考虑到患者的情绪、尊严,很大程度上缓解了患者的焦虑等情绪。加上,从小的教育,医生在美国本来就是一个受人尊敬的职业。在美国,医生和病人之间更多地是一种长期合作的关系,彼此有着深厚的信任感。这也很大程度上降低了医疗纠纷的发生。

  除了以上主要原因,在美国,强制让医生购买医疗责任保险,既转移医生的赔付风险,又保障患者能得到赔偿。这也是医疗纠纷没有频繁发生的原因,再退一万步来说,即便真的发生了纠纷,也可以走司法诉讼,来保障自己的合法权益。

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